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产后检查你都合格了吗?

  确认母体复原状况,及协助妈咪进行产后、育儿上的卫教。产后检查以问诊及内诊为主,部分产妇可能需再搭配子宫颈抹片检查、乳房检查。妈咪只要能对产后检查有多一层认识,你会发现不管是关于自己或宝宝的疑问,都可以在这里找到解答!

  时间

  各家医院产后检查的时间不尽相同,一般以产后l个月或6周最普遍。苏鸿文表示,之所以有这样的设定,主要是尽量母体各方面的复原情况。大部分的产妇除体重、骨盆松弛无法短时间改善,产后4~6周子宫就会回复原来的大小,而且此时伤口大都愈合,恶露也排干净了,正是进行产后检查的最佳时机。

  出院之前,护理人员会先预约挂号产后检查的时间,妈咪可别忘了返院检查。但如果坐月子期间出现异常变化,就必须及早寻求治疗。

  项目

  ★问诊:

  了解妈妈产后照护及育儿的情形医师会先询问产妇本身、宝宝有无不适症状,并给予合适的建议,及评估是否需要搭配其它非常规检查或转介治疗。周翰生表示,问诊约可分以下几方面来讨论:

  1.产后出血:一般在产后检查之前,分泌物的量已经不多了,因此如果有大量出血、恶露带有特殊分泌物与异味,及腹痛、发烧者,代表身体可能潜藏其它疾病,均应与医师讨论,搭配内诊做更进一步的确认。

  2.外阴搔痒与白带:产褥期间,因恶露使用卫生护垫或卫生棉使外阴及阴dao变得更为潮湿闷热,无形中增加霉菌感染的机会,其中又以念珠菌感染最为常见。其症状为白带呈豆腐渣状,明显外阴搔痒等。通常施以抗霉菌药膏及阴dao栓剂治疗即可获得不错效果。

  3.哺喂母乳:生产住院期间,护理人员会教导妈咪如何哺喂母乳及乳房护理,产后检查时则着重解决妈咪哺乳上的困难。如果有乳房疼痛、异常肿块、乳汁异常分泌的情形,医师会先触诊,并评估是否需搭配乳房检查或转介相关科别。

  4.如厕习惯:产后如厕习惯,透露身体内部健康与否。像是有排便疼痛、出血者,可能有便秘或痔疮的问题,而频尿则可能为泌尿道感染所引起。

  ★内诊:

  确认伤口及子宫复原的必要检查

  大多数妈咪一提到内诊,都是避之唯恐不及,但对医师而言,内诊能找出或确认问诊所得不到的资讯,作为正确诊断治疗的依据。因此不管是自然产或剖腹产的妈咪,内诊绝对有其必要。

  “内诊”重点扫描

  内诊虽然令人不自在,但却能有效保障妈咪的健康。只要放轻松检查,全程约数分钟即可结束!

  1.检查会阴伤口的愈合。

  2.是否有阴dao发炎的情形。

  3.检查子宫颈口的愈合。

  4.确认子宫收缩复原的程度。

  STEPl:当问诊结束后,护理人员会带妈咪进入内诊室,请你脱下内、外裤后,双脚分开躺于检查台上,并用布盖住妈咪的下半身。

  STEP2:医师会先检查外阴dao的伤口,观察有无发炎现象。

  STEP3:接着使用鸭嘴撑开阴dao,审视阴dao、子宫颈有无发炎或异常分泌物等。而需要接受子宫颈抹片者,医师会使用抹片轻轻刮取上面的细胞来化验,再将鸭嘴取出。

  STEP4:接着医师会利用双手触诊,先将2只手指放进阴dao,另l只手放在小腹上,感觉子宫的大小及位置,如有肿瘤、发炎疼痛都可经由触诊发现。

  ★卫教咨询:维持产后健康新生活

  1.产后性生活

  产后多久可以有性生活?苏鸿文表示,现今医学并无确切的统计时间,基本上妈咪如身体无恙,一切以妈咪的感觉为准,不过过早从事性行为,可能会造成伤口裂开或增加感染的机会,而且产后1~2周,阴dao黏膜变薄、干燥,性交时易产生疼痛感,因此医师多会建议妈咪待做完产后检查,确认伤口愈合良好且没有发炎感染的问题后,再恢复性生活。

  2.月经来源及避孕

  周翰生表示,以母体健康为考量。较不建议一年内再度怀孕,因此门诊中会询问月经来潮与否,并给予正确的避孕卫教。一般来说,【本文来源:www.56816.com】,哺乳期因体内泌乳激素上升,抑制卵巢排卵,所以月经不会来。但随着哺乳及次数及时间的改变,经期跟着恢复,避孕的效果会降低,故不能将它当作唯一的避孕措施。而不哺喂母乳者,通常产后3个内即有月经,更不能轻忽避孕的重要性。避孕的方法很多,各有其优缺点,妈咪应根据自己的情况,采取合适的避孕措施。

  ★非常规检查:定期检查,疾病无所遁形!

  1.乳房检查:

  乳房检查非产后检查里的常规项目,通常是妈咪于问诊时,表示乳房有红肿、局部疼痛的硬块、异常分泌物时,医师才会先施以触诊,再评估是否需要搭配乳房超声波和乳房摄影检查。不过就算妈咪没有这方面的困扰,也最好能每两年进行1次乳房检查,而已罹患乳癌或有家族病史的高危险群,更应定期检查。

  2.子宫颈抹片检查:

  很多人都知道,自有性行为开始,就应每年定期做子宫颈抹片检查。周翰生提醒大家,其实要准备怀孕,反而更应该先做子宫颈抹片检查,因为当妈妈体内要孕育新生命时,免疫力会相对下降,如果这时已有子宫癌变,将加速病情变化。不过现今大部分的女性在生产前,普遍检查意愿不高。

  整个孕期约为280天,产后也差不多到了该做子宫颈抹片检查的时间,所以一般多建议于产后检查时一并做子宫颈抹片检查。

  3.人类乳突病毒检查:

  重复感染人类乳突病毒,且身体的免疫力系统无法因应时,可能会提高罹患子宫颈癌的风险,因此子宫颈抹片异常、多重性伴侣、有家族病史的高危险群,最好能在子宫颈抹片检查之外,加上人类乳突病毒检查。

  产妇可于产后检查的内诊结束后,先后进行子宫颈抹片及人类乳突病毒检查。检查方式为以特殊刷具,轻轻刮取子宫颈的细胞进行化验。