输卵管通水

您当前的位置:十月丽孕妇网 > 怀孕宝典 > 准备怀孕宝典 > > 输卵管通水

  输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力。所以说注入液体到输卵管内的压力非常有限。治疗作用非常有限。目前有条件的医院,此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替代。

输卵管通水适应症

  (1)各种原发或继发不孕症。

  (2)不孕症手术后,预防粘连形成,测定手术效果。

  (3)疏通输卵管轻度粘连。

  (4)治疗性通液:于月经后3~7d开始,6次为一疗程,每月作一疗程。药物为青霉素40万U,链霉素0.5~1g(均需先行过敏试验)。透明质酸酶150U溶于生理盐水10~20ml中,3个疗程后进一步造影检查,以判定治疗效果。

输卵管通水禁忌症:

  (1)月经周期紊乱尚未纠正。

  (2)盆腔存在生殖器肿瘤。

  (3)生殖器官炎症:急性期或慢性反复发作期,药物治疗尚未控制。

  (4)全身状况差,有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变,有禁忌的妊娠疾病者。

  (5)已明确为男方不孕者。

输卵管通水术前准备:

  (1)时间选择:月经干净后3~7d,术前3天禁性生活。

  (2)经各种检查证实确未妊娠者。

  (3)术前查白带常规,血、尿常规及体温、血压。

输卵管通水手术步骤

  (1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。

  (2)双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。

  (3)安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。

  (4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小

  (5)检查通液装置完善无漏液。

  (6)将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管,固定于事先选择的深度,用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈,同时向内推进通液导管锥形头,使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体,若20ml液体顺利注入,无阻力,宫颈外无漏液,病人也无明显不适,表示输卵管通畅。

  (7)若遇阻力,稍加压力,病人稍有腹部不适即可顺利注入,宫颈外口无漏液,说明原有的粘连已分离或痉挛解除。

  (8)通液时,听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。

  (9)当感阻力大,液体自宫颈外口溢出,腹部胀难忍,多为输卵管完全不通。

输卵管通水术中注意要点

  (1)通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。

  (2)通液总量不得超过20ml。

  (3)所通液体中可加美蓝。

  (4)宫颈外口连接处需套紧,以防漏液。

输卵管通水术后处理

  (1)通液术后2周内禁性生活,以防感染。

  (2)给予抗生素以预防感染。

  (3)妇科复查。

  (4)注意休息。

输卵管通水结果评定

  1.输卵管通畅 顺利推注20ml0.9氯化钠注射液无阻力,压力维持在60~80mmhg一下,或者开始有阻力,随后阻力消失,无液体回流,患者也无不适感,提示输卵管通畅。

  2.输卵管阻塞 勉强注入5ml即感有主力,压力表见压力持续上升而不见下降,患者感下腹胀痛,停止推注后液体又回流至注射器内,表面输卵管堵塞。

  3.输卵管通而不畅 注射液体有阻力,在京加压注入又能推进去,说明有轻度粘连已经被分离,患者感轻微腹痛

上一篇:输卵管造影

下一篇:受精卵着床