多囊卵巢综合症

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什么是多囊卵巢综合症

  多囊卵巢综合症是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括:月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合症也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因。

多囊卵巢综合症的病因

  多囊卵巢综合症的病因尚不清楚,可能与以下三方面因素有关:①垂体促性腺激素的分泌失调。②卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。③肾上腺皮质功能紊乱。另外,有人观察到,患有多囊卵巢综合征的病人可有X型性染色体异常,如嵌合型45XX/45XO,或常染色体16、21或22的异常。有人认为与常染色体的显性遗传有关,也有人认为是性染色体的显性遗传。

多囊卵巢综合症的临床表现

  ①月经紊乱 PCOS指卵巢多囊性改变,不排卵性月经失调多见于年轻妇女,多在20-40岁之间,临床特征以闭经或月经稀发,无排卵性月经紊乱为主。

  ②不孕 占60%-70%,多为原发性不孕。

  ③多毛 常发生在口角,乳头周围,下腹中线,阴毛可呈男性分布,并延及肛周,前臂及小腿毛发增多。

  ④肥胖 20%-30%患者体重增加,脂肪分布均匀,女性体态,但乳房发育不良。

如何治疗多囊卵巢综合症?

  多囊卵巢综合症治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。

  (1 )克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合症的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80% 以上病人排卵。具体用法从月经周期第5 天开始,每天1 次,每次50毫克,连用5 天。通常在用药后7 一10天出现排卵。若治疗1 个2 个周期无效,加到每天100 毫克,共5 天。用药中测基础体温,观察有无排卵性双相曲线。

  (2 )卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合症的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者。

  (3 )中药。用活血补肾法诱导排卵有良好效果。

多囊卵巢综合症如何护理?

  1、环境调摄:不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭。

  2、运动锻炼:痰湿体质的多囊卵巢综合征患者,多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼,散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏,以及各种舞蹈,均可选择。活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面,以动桩功、保健功、长寿功为宜,加强运气功法。

  3、药物辅助调理-梦巢软胶囊,每天一粒,置于阴道穹窿处,15天为一个疗程

  4、放松心情,建立治病信心,耐心治疗。年轻妇女患有本病者而未经治疗,到中、老年时患2型糖尿病的几率很高。未经治疗的本病被认为是进行性的综合征,一旦出现,终身存在。

多囊卵巢综合症饮食注意事项

  中医认为,多囊卵巢综合症主要与肾的先天禀赋不足、脾胃后天运化失调以及肝气郁结有关。多囊卵巢综合症患者的饮食是非常重要的,合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。患者的饮食宜清淡,避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。

  其次要选择低血糖指数的食物:低血糖(升糖)指数(Glycemic index)<55的碳水化合物,使血糖不致上升过快。大原则是尽量吃「非精制食物」,如颗粒的燕麦绝对优于麦片粥,麦片粥又优于即冲麦片或麦粉;糙米、五谷饭优于白米饭,白米饭又优于稀饭;硬杂粮面包优于软杂粮面包,软杂粮面包又优于白面包;水果优于果汁;至于糕饼则为大忌。各种水果的血糖指数差异很大,有兴趣可查外国网页,我国的数据也可望逐渐出炉。此外,不要单吃碳水化合物,尽量合并蔬果纤维、蛋白质或脂肪,可降低吸收速度。

  有过心力衰竭病史及心肌梗塞病史、患有严重高血压以及由肾脏疾病引起的肾源性高血压的女性,不宜服用避孕药。

  多囊卵巢综合症患者在注意饮食的同时应放松心情,建立治病信心,耐心治疗。年轻妇女患有本病者而未经治疗,到中、老年时患2型糖尿病的几率很高。未经治疗的本病被认为是进行性的综合征,一旦出现,终身存在。因此,患病后应改变生活方式,调整饮食,控制体重,积极配合医生进行治疗。

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